Зима и аллергия

Особенно в долгие зимние выходные, когда мы больше гуляем, часто ходим в гости и занимаемся спортом. Сегодня мы говорим о зимнем обострении аллергических заболеваний с кандидатом медицинских наук врачом – аллергологом-иммунологом Эльвирой Рашитовной Гильвановой.

– Внимание! Низкие температуры! – предупреждают нас медики. Снижение температуры воздуха, усиление ветра – всё это действительно способствует усилению аллергии? 

– Да. Сегодня расскажу, на что нужно обратить внимание в трёх ключевых ситуациях. Первая – вы находитесь на зимней улице (прогулка, активный отдых). Пациенты с бронхиальной астмой и ХОБЛ в холодное время года должны принимать полные дозы базисной терапии, брать с собой скоропомощной ингалятор. Если у вас холодовая крапивница, то основная опасность для вас – холодный воздух и ветер. Если после выхода на улицу появляется сыпь, покраснение, отек, это может быть она. 

– Что делать?

– Минимизировать контакт кожи с холодом. За полчаса до выхода наносите на лицо и руки жирный защитный крем. Дышите через шарф или носовой платок, чтобы согреть воздух. При хронической крапивнице, индуцированной холодом, необходимо понять, какая температура и сила ветра влияют на усиление симптомов, затем подобрать с врачом базисную терапию антигистаминными средствами, и, конечно, минимизировать контакт кожи с холодом. Важно перед выходом на улицу не только использовать жирный крем на все открытые участки кожи, но и одеваться многослойно. Слой у тела должен отводить влагу, это может быть термобельё. Далее идёт флисовая, шерстяная, хлопковая кофта, утеплённые брюки. Затем надевается тёплая объёмная шапка, закрывающая лоб и уши. Шарф должен быть плотным и закрывать половину лица. Надо носить тёплую, по погоде, куртку и обувь на размер больше, чтобы можно было надеть тёплый носок. Желательны стельки из натурального материала – меховые, войлочные.

Главное – вовремя зайти в помещение, где есть защита от ветра и снега.

– Почему возникает холодовая крапивница?

– При холодовой крапивнице важную роль играет аутоиммунный процесс: она возникает, когда собственный иммунитет неправильно реагирует на холод и заставляет иммунные клетки выбрасывать в кровоток большое количество разных веществ, которые вызывают появление уртикарных элементов на теле, которые исчезают после того, как организм согреется.

Лечение прописывает врач, причём антигистаминные препараты назначаются на очень длительные срок – от нескольких недель до нескольких месяцев. При этом врач ведёт диагностический поиск, так как холодовая крапивница может быть лишь симптомом системных заболеваний соединительной ткани, болезни щитовидной железы, сахарного диабета, онкологических процессов.

Ещё одна опасность – аллергия на мех и шерсть. Шапки, шарфы, варежки из натуральной шерсти или меха могут вызывать контактный дерматит. Отдавайте предпочтение гипоаллергенным материалам (синтетический флис, мембранные ткани). Под шерстяную вещь надевайте тонкую хлопковую поддёву.

Третий момент – соседство с «летней» аллергией. Если у вас поллиноз на берёзу или ольху, будьте осторожны с новогодними ёлками (живыми). На них может быть плесень, а на пихтах и соснах – остатки пыльцы. Искусственные ёлки тоже нужно протирать от пыли. 

– Какие ещё заболевания могут обостриться в холодное время года? И как предупредить обострение?

– При атопическом дерматите надо усиливать эмолентную терапию. Используйте бальзамы, жирные мази не менее двух раз в день (по потребности до 10 раз), кожа всегда должна быть жирной, влажной. Обратитесь к своему врачу за назначениями.

Неприятности могут подстерегать аллергика в бассейне (аквапарке, SPA). Во-первых, это реакция на хлор и его производные. Они сушат кожу и слизистые, могут вызвать раздражение, контактный дерматит или даже спровоцировать приступ астмы. Для защиты нанесите плотный питательный крем на всю кожу за один час до посещения бассейна или термов. Во-вторых, следует принять тёплый душ с маслом для душа сразу после бассейна и наносить эмолент. Всегда используйте очки для плавания и шапочку. Если реакция сильная, ищите бассейны с современными системами очистки (озонирование, ультрафиолет). 

Грибки и плесень тоже опасны. В сырых помещениях (раздевалки, душевые) их концентрация высока. Надевайте в душе и у бассейна резиновые тапочки, после насухо вытирайте кожу, особенно между пальцами ног.

Используйте необходимые лекарства: антигистаминные препараты и ингаляторы, спреи в нос. Заранее обговорите все вопросы с врачом.

– Чем чреваты для больных аллергией обильные праздничные застолья?

– За праздничным столом в гостях, кафе, дома аллергиков также подстерегают неприятности.
 Прежде всего, это скрытые аллергены. Новогодние салаты, сложные соусы, покупные десерты – это мины замедленного действия. В оливье может быть яйцо или соя, в селёдке под шубой – рыба и майонез (яйца), в медовике – орехи.

Всегда уточняйте состав блюд, если вы в гостях. Будьте аккуратны с экзотическими фруктами, орехами, морепродуктами. Если сомневаетесь – вежливо откажитесь.

Ещё одна опасность – перекрёстная аллергия. Если у вас поллиноз (например, на пыльцу берёзы), может возникнуть нежелательная реакция на яблоки, груши, косточковые (вишню, персик), киви, орехи, морковь, сельдерей; при аллергии на сорные травы – реакция на томаты, картофель, арбуз, дыню, специи; при аллергии на злаковые травы надо быть аккуратным с продуктами из злаков (мюсли, батончики быстрого перекуса). Помните о своих перекрёстных аллергенах. Часто термическая обработка (запекание яблок, варка овощей) снижает аллергенность. Но есть белки продуктов питания, которые выдерживают термическую обработку даже до 200 градусов (духовку).

Алкоголь усиливает кровоток и может умножить любую аллергическую реакцию на закуски, а также сам содержит гистамин и сульфиты (в вине), которые могут вызвать псевдоаллергию (покраснение, зуд, заложенность носа). Знайте свою меру, не смешивайте напитки и пейте лучше воду.

– Можете дать общий совет аллергикам на все случаи жизни?

– Всегда носите с собой антигистаминные препараты, назначенные врачом. Есть формы, диспергируемые под языком.

Если у вас была тяжёлая реакция (анафилаксия) на что-либо, не расставайтесь с адреналином.

Предупреждайте друзей и близких о своей аллергии! Лучше прослыть занудой, чем оказаться в опасности.

Пусть зима будет для вас яркой, безопасной и без чиха!

Беседовала Марина ВОРОНОВА