Рузида Мударисовна Гайнуллина в медицине 38 лет. Много лет она работала терапевтом, а с 2019 года трудится заведующей гериатрическим отделением ГБ № 2. Рузида Мударисовна постоянно учится. В этом году она участвовала в конгрессе, посвящённом профилактике падений в пожилом возрасте. Врач- гериатр – своего рода координационный центр: видит проблемы и помогает избежать их прогрессирования. Мы говорим о специфике врачебной помощи пожилым людям и о том, как им сохранить здоровье и достичь долголетия.

– Рузида Мударисовна, расскажите, чем отличаются геронтология и гери- атрия?

– Геронтология – это наука о старении, а гериатрия – её медицинская часть. Гериатрическая служба – это относительно новое направление в России, которая берёт своё начало с середины прошлого века. На данный момент продолжительность жизни с каждым годом увеличивается (учёные подсчитали, что средняя продолжительность жизни за сто лет увеличилась на 30 лет) и процент пожилых людей с каждым годом растёт.

Естественно, что пожилых людей надо лечить иначе, чем молодых. В России на сегодня один гериатр приходится на 40 тысяч пожилого населения – это вдвое меньше нормы. Подготовка врачей-гериатров занимает больше времени по сравнению с другими медицинскими специальностями, так как врач-гериатр должен быть в первую очередь врачом общей практики с дополнительными навыками работы с пожилыми людьми.

– Какие проблемы испытывают пациенты в возрасте 60+?

– На первом месте – сердечно-сосудистые заболевания, которые, кстати, приводят к деменции. Причина – несвоевременное ле- чение гипертонии, ИБС, цереброваскулярной болезни. Профилактика – здоровый образ жизни, посещение участкового врача, кон- троль давления. Особенно нужно быть вни- мательными, если гипертоническая болезнь была у родителей. Вторая распространённая проблема – заболевания опорно-двигатель- ного аппарата (остеопороз, падения, перело- мы шейки бедра). Нужно быть осторожными

– избегать падений, полноценно питаться,

создать для себя безопасную среду.

– Пожилые люди – благодарные пациенты?

– В основном да. Гериатру необходимы знания во всех областях – в психиатрии, рев- матологии, кардиологии, эндокринологии и т.д. Задача гериатрической службы – увели- чить продолжительность жизни, способство- вать активному долголетию. По статистике, сегодня средняя продолжительность жизни россиян 73,5 года (мужчины живут в среднем 68,6 лет, женщины – 78,3 года). По словам главного гериатра страны Ольги Ткачёвой, люди сейчас стареют медленнее, и задача гериатрии – увеличить продолжительность именно активной жизни. Меня радует, когда пациенты уходят довольные, говорят, что обязательно придут на лечение вновь.

– Как можно попасть на лечение к гериатру?

– Через участкового доктора. В нашей больнице два врача-гериатра: в поликлинике и круглосуточном стационаре. Работа врачей-гериатров организована следующим образом: любой врач, ведущий приём, проводит для пациентов старше 60 лет тест - опросник «Возраст не помеха» и направляет пациента к гериатру в случае, если он набрал 3 и более балла. Этот пациент считается «хрупким». Гериатр, в свою очередь, проводит соответствующее обследование и выявляет гериатрические синдромы. Например, что касается болезни Альцгеймера, важно, есть ли у пациента генетическая предрасположенность к ней: комплексная гериатрическая оценка поможет определить, насколько вы в группе риска. Гериатрическое отделение рассчитано на 20 коек, здесь по- жилые люди с хроническими заболеваниями могут обследоваться, получить лечение, под- держать здоровье. Наши пациенты приходят с конкретным диагнозом, для профилактики COVID-19 проходят через обсерватор, затем получают комплексную гериатрическую оценку и соответствующие назначения. А выписку сопровождаем подробными ин- струкциями по организации быта, питания, умственной и физической активности.

– Посоветуйте, как не угаснуть после выхода на пенсию, как чувствовать себя востребованным?

– Нужно больше общаться, быть добрее к людям. Посещать кинотеатры, иметь хобби, окружать себя единомышленниками. Летом у меня лечилась пациентка Минибадар Фаткуллина, ей 92 года, никогда не унывает. Она вяжет, общается с детьми, ездит с ними в деревню. Радость находит в самой жизни.

– Какая она, правильная старость? Что даётся человеку в преклонном возрасте вместо красоты и здоровья?

– Старость даётся не каждому, давайте будем об этом помнить. Это уже счастье – прожить долго. Сегодня нам доступны все способы поддерживать здоровье. Старость не лечится, зато успешно лечатся многие заболевания, а соблюдение медицинских рекомендаций помогает сохранить здоровье на долгие годы. Пока человек живёт, он должен выбирать настоящую жизнь – радость, активность, позитивное и доброе отношение к миру и людям.

О ДВИЖЕНИИ

Врачи-геронтологи ГБ № 2 разработали памятки для пожилых людей. Вот как сохранить здоровым опорно-двигательный аппарат и защитить себя от падений, опасных в пожилом возрасте.

Обувь нужно подбирать правильно: нельзя носить обувь на скользкой подошве, выходить на улицу в тапочках. Обувь должна быть удобной, с задниками и ремешками на липучках, хорошо держаться на ноге. Из- бегайте обуви на каблуках.

Часто используемые предметы храните в доступных местах. Дома необходимо, чтобы провода были убраны, а ночью в коридоре горел ночник во избежание падений.

Если вы принимаете лекарства, вызыва- ющие головокружение или сонливость, не занимайтесь деятельностью, которая может привести к падению.

Следите, чтобы края ковров не загибались, используйте противоскользящие фиксаторы или двусторонний скотч для ковров. Под- нимаясь по лестнице, держитесь за перила. Кладите на дно ванны резиновый коврик.

Не гуляйте в сильный дождь, сильный снегопад или гололёд. Ходите по дорожкам, свободным от мокрых листьев и льда.

РАСЦВЕТ РАССУДИТЕЛЬНОСТИ

К сожалению, пожилой возраст является фактором риска развития когнитивных нару- шений, деменции, болезни Альцгеймера. Они выражаются в ухудшении памяти, внимания, умственной работоспособности, в старческом слабоумии, распаде психических функций.

Сохранить мозг здоровым вам помогут некоторые рекомендации.

Заботьтесь о своём здоровье. Контролируйте артериальное давление, при высоком давлении своевременно лечитесь, прове- ряйте содержание холестерина в крови, измеряйте сахар в крови, контролируйте приём лекарственных препаратов, регулярно проходите профилактические медосмотры, лечите хронические заболевания и инфекции.

Ведите здоровый образ жизни: откажитесь от курения, боритесь с гиподинамией, выбирайте рациональное питание, соблюдайте диету, нормализуйте массу тела.

Проводите когнитивные тренировки, которые помогут улучшению памяти. Наиболее эффективны разгадывание кроссвордов, решение задач на логику, заучивание наизусть стихов, пересказ текстов, игры в шахматы, шашки, разгадывание ребусов, собирание пазлов, изучение нового. Функции мышления, памяти, речи напрямую зависят от мелких движений рук. Те, кто вяжет, вышивает или занимается мелкой ручной работой, имеют возможность дольше сохра- нить светлую голову. Также можно помогать детям, внукам с домашним заданием, решать вместе задачи. Делайте левой рукой то, что привыкли делать правой (расчёсывайтесь, чистите зубы). Читайте интересные книги.

Делайте ежедневную лёгкую зарядку – осторожные повороты головы, поднимание рук, сжатие рук в кулаки и их разжимание, поглаживание себя по плечам и коленям, поочерёдное поднимание ног в положении сидя, пальчиковая гимнастика. Физическая активность улучшает кровообращение головного мозга – в результате он получит больше питательных веществ, значит, улучшится его работа.

Необходимы прогулки на свежем воздухе: меняйте привычный путь, прокладывайте зрительные маршруты. Занимайтесь скандинавской ходьбой.

Употребляйте в пищу полезные для работы мозга продукты – цельнозерновые крупы, орехи, рыбу жирных сортов, томаты, мёд, тыквенные семечки, шпинат и брокколи.

Очень важно после выхода на пенсию не замыкаться в своём кругу, а, наоборот, развивать социальную деятельность – гуляйте с друзьями, ходите в кино или театр, знакомьтесь с новыми людьми, которые отличаются от привычного круга общения. И, как говорила знаменитая актриса Фаина Раневская, «к старости надо добреть с утра до вечера», ведь восприятие человеком окружающего мира во многом зависит от его внутреннего мира. Общайтесь, говорите с людьми, создавайте в своём окружении и семье атмосферу любви, взаимопонимания, обнимайте своих детей, внуков. Будьте здоровы!

Фото Сергея Крамскова