Лёжа в тумане

Вейпинг – проблема школьников или взрослых?

Учителя бьют тревогу: дети испытывают на себе вейпы и электронные сигареты. Нескольким детям-аллергикам нашего города уже становилось плохо: ребята заходили в помещения после ровесников, курящих вейпы, и начинали задыхаться. В разных городах страны зафиксированы случаи смерти самих курильщиков.

Полтора года назад Федеральным законом от 31 июля 2020 года № 303-ФЗ кальяны и другие модные устройства для курения были приравнены к обычным сигаретам. На днях глава комитета Госдумы по физической культуре и спорту Дмитрий Свищев, комментируя гибель 12-летнего мальчика в Алтайском крае, предположил, что принятого закона недостаточно и нужен полный запрет.

Мы обсудили проблему с экспертами в области педагогики, психологии и медицины. Знакомим вас с их мнениями.

ИГРУШКА-УБИЙЦА – НА ДЕНЬ РОЖДЕНИЯ

О том, что беспокоит чутких учителей в новомодном увлечении детей и подростков, рассказывает Таисия Петровна Галкина, заместитель директора по воспитательной работе гимназии № 1:

– Вейпинг среди детей переходит на новый уровень. Да, курением доводится «переболеть» многим подросткам: они думают, что это делает их среди сверстников «крутыми» и взрослыми. И сейчас, когда к нам на беседы по поводу курения вейпа детей в стенах образовательного учреждения приходят родители родом из лихих 90-х, они говорят: «Марья Ивановна! Мы тоже учились и тайком курили в туалетах, а что тут такого?». Только раньше покурить в туалете было сложнее. Нужны были спички или зажигалка, а запах табака могли быстро унюхать взрослые. А нашим детям дымить стало проще, поэтому они курят везде: в кабинетах во время уроков или на перемене, перед спортивными соревнованиями в раздевалках, торговых центрах. Ведь это так просто: вытащил, вдохнул и готово! Пахнет вкусно, дыма мало, а взрослые порой и не понимают, что это за запах, похожий на фруктовый парфюм.

Курить стало интересно: ученики начальных классов с удовольствием рассматривают яркие баночки с жижей: красивые фрукты, мультяшные иноземные герои. И многообещающий запах. От одного прикосновения руки пахнут чем-то сладким, карамельным. Сам вейп тоже маняще яркий и увлекательно незаметный. Спрятал в ладошку, втягивай и наслаждайся.

Наша общая беда – искажённое общественное мнение: большинство людей уверены, что вейп – это безопасно. Информации о вреде новомодного вида курения мало, а продают вейпы везде, где можно. Поэтому некоторые родители покупают их детям на день рождения. А многие наши ученики с  лёгкостью тратят свои карманные деньги на «милое» удовольствие.

С удручающей картиной мы сталкиваемся повсеместно. Вот два малыша идут на горку. В одной руке – ледянка, в другой – вейп. Мороз. Вокруг малышей висит сладкое облако.

Кафе. Мама, папа и сын-дошкольник пришли, видимо, отметить какое-то семейное событие. Мама с папой, обсуждая меню, удаляются к барной стойке. Тем временем сын берёт со стола вейп и делает вдох. Мама возвращается, я рассказываю ей о произошедшем. Женщина разводит руками, удивляется, почему меня так это волнует, и говорит, что не видит в этом ничего страшного: ребёнок в этом возрасте любознательный.

Что может сделать школа? Конечно, в наших руках закон. Курение в помещении – поступок противоправный. Но вот поймали учащегося с вейпом в образовательном учреждении – и что дальше? Вынести сор из школы? «Бесчеловечно!» – кричат родители. Поставить несовершеннолетнего на внутри-школьный учёт? Но юридически «грамотные» папы и мамы возмущаются: «Почему так жестоко? А где только предупреждение? Мы тоже курили, нас не трогали!».

В помощь хочется призвать умных и понимающих родителей. Наши дети дышат, смотрят, впитывают. Мне как учителю и маме двоих детей хочется, чтобы и малыши, и подростки понимали элементарные вещи – что приемлемо, а что недопустимо. Чтобы знали: въедливый глицериновый запах – это опасно! Чтобы верили: быть здоровым, сильным, выносливым – вот это круто!

ИЗ ЧЕГО ЖЕ, ИЗ ЧЕГО ЖЕ?..

Всю правду о составе содержимого вейпов знает главный врач ГБ № 2, аллерголог-иммунолог Эльвира Рашитовна Гильванова:

– Жидкость для вейпа содержит глицерин. Это химическое вещество плохо растворяется во многих веществах, но само способно растворять другие вещества. Глицерин притягивает воду, он способен связать её в количестве до 40 процентов от своего объёма. Чем это грозит лёгким? Попадая на влажную поверхность бронхов, глицерин вытягивает воду из их секрета. Мокрота, которая постоянно вырабатывается у человека, становится вязкой, слипается, прилипает к бронхам. Спёкшаяся мокрота не может быть откашляна человеком и является источником размножения вредных микробов, вызывающих воспаление. Вейперы имеют постоянный сухой кашель. У людей с астмой развиваются приступы одышки и удушья.

Пропиленгликоль – второе вещество жидкости для вейпа. Используется в химической промышленности как теплоноситель (антифриз, «незамерзайка»), в строительстве, изготовлении машин, шампуней, кремов, им дезинфицируют воздух на предприятиях пищевой промышленности, им обрабатывают крылья самолёта, чтобы избежать обледенения. Используют его в пищевой промышленности как добавку, которая помогает удерживать влагу. Американское управление по безопасности продуктов и лекарственных средств разрешило использовать не более 25 мг пропиленгликоля на 1 кг веса человека в сутки. То есть для взрослого человека это порядка 1,5-2,2 г в сутки. Большие дозы грозят развитием токсических и аллергических реакций. Ещё в середине восьмидесятых годов было доказано тератогенное действие пропиленгликоля (отрицательное влияние на плод при беременности и развитие врождённых пороков). Вещество значительно снижает подвижность сперматозоидов, что негативно влияет на зачатие ребёнка. Дерматологи доказали, что пропиленгликоль может вызывать аллергические дерматиты.

Оба вещества способствуют ускоренному проникновению никотина в стенку бронхов, всасывание никотина в кровь, а также ускоренное проникновение ароматических добавок в лёгкие, что вызывает бронхоспазм и часто – аллергические реакции.

На сегодня имеются клинические случаи описания болезни вейперов – развитие хронического повреждения лёгких в виде пневмонии. На компьютерной томографии имеется схожесть с пневмонией при коронавирусной инфекции. Больных беспокоят боль в грудной клетке, одышка, трудноотделяемая мокрота, слабость из-за кислородного голодания. Часто эти симптомы сочетаются болью в животе, тошнотой, диареей. Развиваются гастрит и поражение печени.

Также в жидкостях для вейпов содержатся различные масла, в том числе гашишное, ароматизаторы, усилители вкуса. Все эти вещества нагреваются, смешиваются и поступают в лёгкие, вызывая асептическое воспаление, то есть воспаление без микробов и вирусов, повреждают многочисленные иммунные клетки в лёгких. В дыме содержатся такие вещества, как алюминий, сурьма, мышьяк, кадмий, кобальт, хром, медь, железо, свинец, марганец, никель, селен, олово и цинк – они обладают прямым токсическим действием на лёгкие.

Вспышки болезни вейперов фиксируются с 2019 года, когда курение жидкостей достигло своего расцвета. Специфического лечения нет, используют гормоны. До 10 процентов заболевших попадают в отделения реанимации.

Главный совет: вдыхайте только свежий воздух!

ИЗОБРЕСТИ НОВУЮ«СЕРЕБРЯНУЮ ПУЛЮ»

О масштабах проблемы и о том, как вернуть вейперов к нормальной жизни, говорит Азат Раилевич Асадуллин, врач-психиатр, нарколог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии и наркологии БГМУ:

– Главный ингредиент, обычно встречающийся в жидкостях для парения,– никотин, химическое вещество, вызывающее привыкание. Особенно он опасен для подростка, чей мозг всё ещё развивается и отличается повышенной восприимчивостью к аддиктивным веществам. Во всём мире принимается доктрина отказа и снижения вреда от курения. Чем позже человек попробует никотин в любом виде, тем больше шансов, что он не будет курить.

Каков лучший способ бросить курить? К сожалению, даже эксперты не знают, как решить эту проблему. Говоря иносказательно, нет «серебряной пули» для этой химеры. Если говорить о медико-психологических вмешательствах, то когнитивно-поведенческая терапия может помочь перенаправить мысли, когда возникает тяга. Обычная уважительная беседа поможет устранить тревогу или депрессию, связанную с причиной, по которой подросток курит. Наиболее эффективна смена видов деятельности: она может успокоить возбуждённый мозг подростка, находящегося в условиях поискового поведения или в состоянии отмены никотина. Особенно эффективны йога, медитация и спорт.

Как не допустить вовлечения детей в вейпинг? Запрет – это не всегда работающий механизм. Гораздо правильнее создать условия для снижения интереса к вейпам, для снижения факторов, предрасполагающих к курению. Хотя да, запретить проще всего. Но менторский тон бесполезен. Необходимо совершенствовать копинг-стратегии (стратегии совладания со стрессом) и давать доступ к физиологической радости – радости от естественного. Это спорт, прогулки, хобби, любовь, уважение. В их отсутствие подросток обращается к химическому эрзацу.

ЗАВИСИМОСТЬ – ЭТО КРИК О ПОМОЩИ

С чего начинается химическая зависимость у подростков? Слово – Вере Николаевне Анохиной, психологу-эксперту в области социальной психологии:

– Если ваш ребёнок увлёкся курением вейпа, то в этом увлечении, как и вообще в привычке курить, нужно искать психологическую подоплёку. Важно понимать несколько моментов.

Во-первых, подросток хочет быть значимым для родителей и сверстников. Ему важно, чтобы его слышали, любили. Во-вторых, ему хочется свободы. Подростки начинают буквально бунтовать, если взрослые насильно принуждают их к чему-либо.

Я рекомендую присмотреться к домашней обстановке. Если в семье присутствует беспощадный контроль, исключающий всякие доверительные отношения, если от ребёнка ждут только подчинения воле родителей, если его «никто не спрашивает», то курение вейпа является выражением стремления подростка к свободе. Если причина в этом, постарайтесь пересмотреть стиль своего общения с ребёнком – сделайте так, чтобы подросток ощущал себя значимым для родителей, а значит – и полноправным членом семьи. Позвольте ему самостоятельно принимать хоть какие-то решения, касающиеся его самого. Постарайтесь озвучивать свои мысли в рекомендательной форме, а не в назидательной.

Мы понимаем, что курение вейпа – это модно, это как модные джинсы. Опять-таки мы видим подростковое желание привлечь к себе внимание и возвращаемся к первому пункту.

Таким образом, если в семье благополучный психологический климат, если подростка любят, уважают его желания, слышат его, скорее всего, вейп станет ему не нужен.

– Если ваш ребёнок увлёкся курением вейпа, то в этом увлечении, как и вообще в привычке курить, нужно искать психологическую подоплёку. Важно понимать несколько моментов.

Во-первых, подросток хочет быть значимым для родителей и сверстников. Ему важно, чтобы его слышали, любили. Во-вторых, ему хочется свободы. Подростки начинают буквально бунтовать, если взрослые насильно принуждают их к чему-либо.

Я рекомендую присмотреться к домашней обстановке. Если в семье присутствует беспощадный контроль, исключающий всякие доверительные отношения, если от ребёнка ждут только подчинения воле родителей, если его «никто не спрашивает», то курение вейпа является выражением стремления подростка к свободе. Если причина в этом, постарайтесь пересмотреть стиль своего общения с ребёнком – сделайте так, чтобы подросток ощущал себя значимым для родителей, а значит – и полноправным членом семьи. Позвольте ему самостоятельно принимать хоть какие-то решения, касающиеся его самого. Постарайтесь озвучивать свои мысли в рекомендательной форме, а не в назидательной.

Мы понимаем, что курение вейпа – это модно, это как модные джинсы. Опять-таки мы видим подростковое желание привлечь к себе внимание и возвращаемся к первому пункту.

Таким образом, если в семье благополучный психологический климат, если подростка любят, уважают его желания, слышат его, скорее всего, вейп станет ему не нужен.