Чтобы коронавирус не стал Вашей головной болью

– Почему при коронавирусе возникают нарушения в головном мозге?
– Covid-19, как и любой другой вирус, влияет на работу многих систем организма и поражает не только дыхательные пути и лёгкие, но и центральную нервную систему (эта способность инфекции называется нейротропностью). Более того — исследователи считают, что вирус размножается внутри нервных клеток головного мозга. Также коронавирус независимо  от штамма активно влияет на эндотелий и сосуды. По сути, вирус вызывает тромбоваскулит (воспаление стенки артерий), что ведёт к образованию тромбозов различных локализаций, в том числе в сосудах головы и сердца (что провоцирует развитие мозговых и сердечных катастроф).
– После появления covid-19 инсульт стал чаще настигать молодых людей. Правда ли, что пациенты в возрасте могут перенести удар сравнительно легко, а для молодых инсульт порой оказывается приговором?
– Омоложение инсульта врачи отмечали и до появления коронавируса. COVID-19 лишь ускорил этот процесс. Дело в том, что в зрелом возрасте инсульт возникает из-за атеросклероза, а у молодых он чаще происходит из-за повышения свёртываемости крови, что провоцирует тромбоз и закупорку сосудов головного мозга. В результате возникает инсульт. Чтобы обнаружить нарушения свёртываемости крови, в частности после коронавируса, нужно сдать коагулограмму и тест на D-димер (маркер тромбообразования).
– Вирус поражает клетки мозга. Чем это грозит?
– Преодолевать гематоэнцефалический барьер (проникать между кровеносным руслом и мозгом) и повреждать нервную систему способны многие вирусы – герпес, корь, аденовирус, грипп и т. д. Классический пример такого вторжения – коревой энцефалит (воспаление мозга – возможное осложнение после кори). Особенность коронавируса в том, что неврологические последствия он вызывает чаще, чем другие вирусы. Последствиями ковида могут быть астения, снижение работоспособности, судороги, дёрганье и онемение мышц, парестезии (нарушения чувствительности), головные боли, снижение зрения и т. д. Не до конца понятны и причины того, почему симптомы сохраняются более 6 месяцев после выздоровления, но обследование не показывает органических повреждений. Скорее всего, в основе этого явления лежат нарушения, связанные с дисфункцией иммунитета, изменения электролитного баланса крови, повышение возбудимости нервной системы и её неадекватная реакция на внешние стимулы и т. д.
У больных коронавирусом могут наблюдаться нарушения со стороны центральной нервной системы и психики: головная боль, головокружение, усталость, бессонница, тревога, симптомы депрессии. У тяжелых больных — расстройства сознания. У выздоровевших людей могут возникнуть долгосрочные осложнения: снижение памяти и концентрации внимания, регулярные головные боли, депрессия и тревога, посттравматическое стрессовое расстройство, синдром хронической усталости.
– У каких пациентов чаще возникают осложнения?
– Одна из главных загадок ковида в том, что невозможно предсказать, как и с какими последствиями человек его перенесёт. Есть пациенты с тяжёлыми неврологическими заболеваниями, которые перенесли коронавирус «на ногах». Но были и молодые здоровые люди, у которых ковид заканчивался осложнениями. В целом у пациентов после болезни к имеющимся жалобам добавляется ряд новых (шум в ушах, шаткость при ходьбе, слабость в ногах) или усугубляются уже имеющиеся симптомы.
– Как избежать этих неприятностей?
– Предупредить постковидные нарушения можно, избежав самого заболевания (с помощью вакцинации, при соблюдении социальной дистанции и т. д.). Если заражение всё же произошло, следует выполнять все предписания врача.
После болезни главное – убедиться в отсутствии органических поражений. К сожалению, ковид чаще, чем другие вирусы, повреждает центральную нервную систему, а это самостоятельно пройти не может.
Отличить постковидный синдром от истинных заболеваний, вызванных вирусом, можно, пройдя диспансеризацию.

Продолжение темы - завтра. Следите за нашей лентой новостей!