Когда жизнь перестаёт радовать

 

 

13 января – Всемирный день борьбы с депрессией. В преддверии этой даты мы поговорили с врачом-психотерапевтом, заведующей психотерапевтическим отделением ГКБ N 1 Лилией Талиповной Халиковой.

 

– Что такое депрессия? И насколько часто это состояние встречается у наших современников?

 

– «У меня депрессия». Как часто мы слышим эту фразу! Как часто произносим её сами! Каждый вкладывает в неё свой смысл. Для каждого она приобретает особое значение. Я, врач-психотерапевт, слыша эту фразу, понимаю – с человеком беда. Это значит, что жизнь перестала быть в радость, ничто не веселит, не тешит. Это значит – постоянная усталость, бессонница и чувство опустошения, это тревога и печаль, отчаяние и боль, тоска и безнадежность. И всё это умещается в одном слове – депрессия.

Наш мир полон проблем. Нас преследуют трудности. Жизнь постоянно подбрасывает нам все более сложные и изощренные испытания. Проблемы личные, семейные, производственные, проблемы с родителями, с детьми, со здоровьем, проблемы с деньгами. Временами кажется – всё, больше нет сил бороться, сопротивляться, нет сил, чтобы просто жить.

К психотерапевтам и неврологам города ежедневно обращается большое количество людей, жалующихся на депрессию, но, к огромному сожалению, большинство из них ничего не знает об этом расстройстве. Им никогда не рассказывали о депрессии, не объясняли, что надо делать, чтобы предотвратить её появление, не обучали бороться с ней. От этих людей, зачастую проведших долгие годы в тоске и отчаянии, нередко приходится слышать: «Если бы я раньше знал, что мне следует делать!».

 

– Часто мы находимся в плену неверных представлений о том или ином недуге. Наверняка, и депрессия окружена множеством мифов.

 

–  Совершенно верно. Вот несколько наиболее распространенных заблуждений, касающихся депрессии.

Итак, не верьте, если вам будут говорить, что, «депрессия – это блажь. Она поражает только безвольных и слабохарактерных, а сильным людям депрессия не страшна». На самом деле это не так. Депрессия может поразить любого. Нередко она подстерегает как раз людей активных, целеустремленных и оптимистичных. Среди тех, кто обращается за помощью к психиатру в связи с тяжёлой депрессией, немало по-настоящему сильных личностей. К сожалению, личностные

особенности человека не могут уберечь его от депрессии, хотя и имеют определенное влияние на риск её развития. Миф второй: «человек сам виноват в том, что у него депрессия. Мол, надо было найти себе занятие по душе, больше времени уделять семье, заниматься спортом и вести активный образ жизни. Если человек нашёл себя в жизни, у него никогда не будет депрессии».

Как бы замечательно ни складывалась жизнь, это не гарантирует защиту от депрессии. Депрессия может настичь человека даже в момент наивысшего благополучия и подъема, когда, казалось бы, для неё нет ни малейших оснований. Если для возникновения физиологической печали необходим сильный внешний стресс (например, потеря близкого человека или серьёзные финансовые трудности), то для эндогенной депрессии наличие неблагоприятных внешних условий совершенно необязательно.

 

«Депрессия безопасна». Это ещё одно распространенное заблуждение. Те, кто думает, что депрессия не представляет опасности, рассуждают примерно так: «Каждый человек время от времени впадает в депрессию, в этом ничего страшного, от этого еще никто не умер». На самом деле депрессия – это, возможно, самое опасное для жизни заболевание. Риск самоубийства при депрессии в тысячу (!) раз выше, чем в среднем в популяции.

 

Миф четвёртый: «депрессией болеют только взрослые». Большинство случаев депрессии действительно наблюдаются в возрасте от 20 до 50 лет. Однако депрессивные расстройства могут проявляться у детей, начиная с дошкольного возраста.

Около 20 процентов  подростков переживают серьёзные депрессивные эпизоды.

 

Депрессия у пожилых людей и стариков представляет собой одну из самых серьезных проблем современной психиатрии.

 

«При депрессии всегда снижено настроение». Это неправда. Классические формы депрессии, при которых в клинической картине доминирует сниженное настроение, составляют около половины всех случаев. У остальных пациентов депрессия принимает форму тревожного расстройства, нарушений сна, аппетита и других расстройств. Значительное число депрессий протекает в виде соматических заболеваний, имитируя симптомы стенокардии, язвенной болезни желудка, заболеваний печени, почек и других органов.

 

«Для того, чтобы справиться с депрессией, достаточно иметь силу воли. Надо думать о хорошем и постараться развеселить себя» – так звучит шестой миф. Депрессии бывают разные. И далеко не каждая может поддаться волевому усилию. Большинство людей, страдающих депрессией, ощущают приближение очередного приступа и пытаются остановить его с помощью самоуговоров и развлечений. Однако их усилия редко приводят к успеху: для того, чтобы справиться с депрессией, одного волевого напора недостаточно. Столь же неэффективно уговаривание человека, страдающего депрессией, «прекратить расстраиваться из-за пустяков» и «смотреть на вещи оптимистично». Как правило, не дает результата и «долбление» в одну точку, когда человек пытается вопреки объективной реальности внушать себе: «Всё хорошо, всё прекрасно, я чувствую себя замечательно».

 

«Депрессия неизлечима» – это самое распространенное и опасное заблуждение.

Оно заставляет человека опускать руки и «плыть по течению», сдаваясь на милость депрессии. И это при том, что существует множество эффективных способов борьбы с депрессией, способных быстро избавить человека от этого расстройства.

Конечно, методы лечения при различных видах депрессии должны быть разными – но если причина депрессии определена правильно, то эффект лечения, как правило, бывает быстрым и продолжительным.

 

Восьмой миф: «лучшее, что может сделать человек, находящийся в депрессии – переждать, пока она сама не пройдет». На самом деле – это худшее, что может делать человек, находящийся в состоянии депрессии. Если депрессию

не лечить, она может тянуться бесконечно долго, вычёркивая из жизни год за годом. Вовсе не обязательно терять это время в страданиях и пустом ожидании, пока депрессия наконец «отпустит» и позволит человеку вернуться к нормальной жизни. Хозяином собственной жизни должен быть человек, а не болезнь. С депрессией можно и необходимо бороться. «Лекарства от депрессии (антидепрессанты) принимать опасно. Они вызывают зависимость, и к ним развивается привыкание» - девятый миф о депрессии. Антидепрессанты применяются не во всех случаях депрессии. Когда речь идет о физиологической печали, действительно, обычно вполне достаточно грамотной и своевременной психотерапевтической помощи. Однако при эндогенной депрессии без применения эффективных антидепрессантов не обойтись. Привыкание к антидепрессантам не развивается. Те, кто утверждает это, путают антидепрессанты с транквилизаторами. На здорового человека антидепрессанты не действуют: ни один антидепрессант не в состоянии вызвать эйфорию при обычном, не сниженном настроении. При правильном подборе препарата и дозировки антидепрессанты безопасны; их немногочисленные побочные эффекты с лихвой окупаются способностью вырвать человека из лап депрессии и дать ему возможность вести полноценную жизнь.

 

–  А с чем связана низкая информированность населения о депрессивных состояниях? И как её преодолеть?

 

– Надо сказать, что в последнее время информационный вакуум, касающийся депрессии, стал постепенно заполняться. Депрессии посвящены многочисленные интернет-форумы, периодически появляются популярные книги на эту тему (правда, преимущественно написанные людьми, весьма далёкими от психиатрии), а также статьи в газетах и журналах, в которых можно встретить разнообразные советы, как преодолеть депрессивное состояние. При этом часто приходится слышать: «Я всё делала так, как написано в книжке, но мне не помогло!», «Я принимал самый дорогой антидепрессант, который рекламировался в журнальной статье, а эффекта не было!», «Мне советовали заняться дыхательной техникой от депрессии, я потратил полгода – и никакого результата!».

 

Почему так происходит? Почему к множеству разочарований, которыми и так с избытком снабжает человека депрессия, нередко добавляется еще одно  – разочарование в способности ее преодолеть? За долгие годы человечество накопило массу эффективных рецептов, помогающих справиться с печалью и депрессией. Но каждый из этих рецептов будет эффективен только при определённой, специфичной для него форме расстройств настроения. А этих форм великое множество. Попытки слепо использовать одни и те же методы при разных видах печали и депрессии заведомо обречены на провал.

 

Аутотренинг вряд ли поможет больному с тяжелой эндогенной депрессией, точно так же, как бессмысленно лечить сильнодействующим антидепрессантом человека, испытывающего легкую физиологическую печаль.

 

Чтобы преодолеть депрессию, надо, прежде всего, понять, что происходит с человеком. Надо установить, какая из множества форм депрессии имеет место в данном случае. Нужно выяснить, каков механизм развития депрессивного расстройства именно у этого человека. И уже после этого выбор нужного метода лечения станет более простой задачей.

 

Работа психотерапевтической службы города направлена на тех, кто переживает кризис, для тех, кто страдает, кто чувствует себя одиноким, несчастным и опустошенным, для тех, кто устал жить в депрессии, для тех, кто не хочет терять драгоценные дни и годы своей жизни на боль, страдания и безнадёжность.

 

Обращайтесь к нам, и мы  поможем вам выбраться из лап депрессии.

 

Марина ВОРОНОВА