Почему при коронавирусе возникают нарушения в головном мозге?

– COVID-19, как и любой другой вирус, влияет на работу многих систем организмаи поражает не только дыхательные пути илёгкие, но и центральную нервную систему (эта способность инфекции называется ней-ротропностью). Более того – исследователи считают, что вирус размножается внутринервных клеток головного мозга. Также коронавирус независимо от штамма активновлияет на эндотелий и сосуды. По сути, вирусвызывает тромбоваскулит (воспаление стенкиартерий), что ведёт к образованию тромбозов различных локализаций, в том числе всосудах головы и сердца (что провоцируетразвитие мозговых и сердечных катастроф).

– После появления COVID-19 инсультстал чаще настигать молодых людей. Правда ли, что пациенты в возрастемогут перенести удар сравнительно легко, а для молодых инсульт порой оказывается приговором?

– Омоложение инсульта врачи отмечали и до появления коронавируса. COVID-19 лишь ускорил этот процесс. Дело в том, что в зрелом возрасте инсульт возникает из-за атеросклероза, а у молодых он чаще происходит из-за повышения свёртываемости крови, что провоцирует тромбоз и закупорку сосудов головного мозга. В результате возникает инсульт. Чтобы обнаружить нарушения свёртываемости крови, в частности после коронавируса, нужно сдать коагулограмму и тест на D-димер (маркер тромбообразования).

– Вирус поражает клетки мозга. Чем это грозит?

– Преодолевать гематоэнцефалический барьер (проникать между кровеносным русломи мозгом) и повреждать нервную систему способны многие вирусы – герпес, корь,аденовирус, грипп и т.д. Классический пример такого вторжения – коревой энцефалит (воспаление мозга – возможное осложнениепосле кори). Особенность коронавируса в том, что неврологические последствия он вызывает чаще, чем другие вирусы. Послед-ствиями ковида могут быть астения, снижение работоспособности, судороги, дёрганье и онемение мышц, парестезии (нарушениячувствительности), головные боли, снижение зрения и т.д. Не до конца понятны и причины того, почему симптомы сохраняются более 6 месяцев после выздоровления, но обследование не показывает органических повреждений. Скорее всего, в основе этого явления лежат нарушения, связанные с дисфункцией иммунитета, изменения электролитного баланса крови, повышение возбудимости  нервной системы и её неадекватная реакция на внешние стимулы и т.д.

У больных коронавирусом могут наблюдаться нарушения со стороны центральной нервной системы и психики: головная боль, головокружение, усталость, бессонница, тревога, симптомы депрессии. У тяжёлых
больных – расстройства сознания. У выздоровевших людей могут возникнуть долгосрочные осложнения: снижение памяти и концентрации внимания, регулярные головные боли, депрессия и тревога, посттравма-
тическое стрессовое расстройство, синдром хронической усталости.

Продолжение следует.